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明明吃得不多


，想减体重却纹丝不动；哪怕喝点水，感觉都在长肉；运动一身汗   ，肚子还是软塌塌的……减肥没成功

，人先累垮
，睡不好  ，月经紊乱

 ，血脂还莫名其妙升高了……湖南中医药大学第二附属医院(湖南省中医院)治未病中心主任   、主任医师熊暑霖表示
，近期减重门诊收治多例减肥者不成功的病例  ，根源在于他们的身体长期处于“湿堵”状态

 ，中医把这类肥胖称为“湿胖   ”。湿胖是怎么来的

、有哪些表现？如何进行祛湿调理？熊暑霖进行了具体指导   。

吃得不多却减不下来
，缺乏体质调理

29岁的林女士  ，身高165厘米 ，体重78.8公斤


，体重指数BMI达28.9


。此前她尝试过节食和运动减肥，但效果并不明显   ，还经常感到疲劳
、身体沉重


，大便长期不成形，睡眠质量也较差。经湖南中医药大学第二附属医院治未病中心减重门诊医生辨证后   ，她被诊断为“脾虚湿阻型肥胖


”   。

针对林女士的情况

，医生为其制定了中西医结合的个体化调理方案：中药调理以健脾益气  、化湿利水为主要方向
，辨证配伍中药；配合穴位埋线

 、隔药艾灸等中医外治  ，帮助调节代谢功能；饮食上给出清淡饮食
、七分饱的建议

 ，适当食用薏米山药粥  、荷叶陈皮茶等；同时督促林女士每周进行3次快走或慢跑的运动
，每次运动30至60分钟

。坚持20天后  ，林女士体重下降至75.3公斤

 ，减重约3.5公斤
，大便也逐渐成形  ，身体困重感减轻 ，睡眠情况有所改善
。

23岁的龙女士


，身高163厘米，初诊体重71公斤   ，临床症状表现为：脘腹满闷不舒服


，进食后腹胀，头昏   ，疲劳乏力

，大便黏腻
，一天大便1至2次  ，食欲不佳

 ，舌淡胖

 、苔白腻
，舌边还有齿痕  。医生给予其两次中药综合调理＋埋线后  ，龙女士体重降至65.5公斤

 ，成功减重5.5公斤

 。

熊暑霖表示
，在治未病中心减重门诊  ，像林女士
、龙女士这样的困惑者并不少见
。很多人抱怨自己“减不下来” ，平时也没有“吃太多   ”


，根源在于身体长期处于一种“湿堵
”状态，中医把这类肥胖称为“湿胖

”  。

对于湿胖人群来说   ，单纯节食  、过度运动


，往往效果有限，甚至可能越减越虚

 。相比一味“硬减 ”   ，辨证调理体质 、改善代谢状态

，才是关键的一步
。

湿气堵在体内
，代谢变慢越减越难

熊暑霖介绍  ，中医讲肥胖

 ，核心只有一句话：脾虚为本
，痰湿为标  。《黄帝内经》曰：肥贵人是“高粱之疾  ”  ，即吃得太好导致肥胖 。古代医学家已总结出肥人多寒湿


、多痰湿；脾虚是肥胖的根本


。

在中医理论中

 ，赘肉常被视为“痰湿


”。湿胖是指因体内水湿运化失常、痰湿内停而导致的肥胖类型   。湿气堵在体内
，代谢变慢  ，越减越难


。即湿气重的人减肥难度大 ，因为水湿压在全身代谢不出去。

湿胖的典型特征包括：形体肥胖


，腹部脂肪堆积明显；身体沉重，容易疲劳   ，面色发白；大便不成形或黏腻不爽；舌苔白腻


，口淡无味   。而痰湿体质的特征包括：形体肥胖，腹部肥满松软；面部皮肤油脂较多   ，面色淡黄；体感多汗且黏

，胸闷痰多
，口淡爱吃甜腻  ，对梅雨   、潮湿环境特别敏感

。痰湿体质是湿胖的核心基础

 ，健脾祛湿


、化痰降浊是调理的根本
。

究其湿胖形成的原因
，可能是遗传、吃生冷甜腻   、压力大伤脾  ，造成越湿越胖

、越胖越湿的恶性循环  。

如何自测湿胖呢？肚子大
、赘肉松软

 ，一捏有泡沫感  、隐痛；身体沉重

 、懒得动
、容易累；大便黏马桶  、冲不干净；舌苔白腻

 、口淡没味道；皮肤爱出油
、多汗发黏

 。符合这些条件3条以上
，基本就是湿胖
。

减肥要点  ，恢复身体的运化和代谢能力

熊暑霖分析 ，很多减肥困难的人


，问题在于脾虚痰湿  。脾胃运化功能下降后，水湿代谢失常   ，湿气长期积聚


，就容易形成痰湿，进一步转化为脂肪堆积

 。

湿胖人群身体沉重  、常觉疲劳；容易困倦 、睡眠质量差；另外   ，长期熬夜


、久坐少动、喜欢甜食及冷饮   、压力大等

，这些都会加重脾虚症状和增加湿气
。

同时
，很多人减肥容易陷入一个误区：拼命少吃


、疯狂流汗  。对于湿胖人群来说  ，真正重要的是恢复身体正常的运化和代谢能力 。湿胖减重

 ，关键在于三方面


。

第一
，减肥先辨证。不同类型的肥胖  ，调理重点不同   。常见类型包括脾虚湿阻、胃肠湿热   、肝郁气滞

、脾肾阳虚等


。只有辨清体质

 ，找到科学减重方案才更有针对性。

第二
，祛湿健脾  ，比单纯节食更重要   。减肥不是一味少吃东西 ，而是让身体重新具备运化的能力

。通过健脾祛湿
、提高代谢能力


，让身体恢复正常功能，体重才更容易稳定下降
。

第三   ，真正有效的减重


，不只是体重下降  。好的减重状态，往往伴随着睡眠改善  、精力恢复

 、月经规律
、血脂及血糖等指标达标   ，这才是健康减重的真正意义

 。

春夏交替阳气升发

，是祛湿调体质的黄金期

春夏交替阳气升发
，人体代谢相对活跃  ，也是调理湿胖的较好时机
。熊暑霖认为

 ，日常可以从以下方面入手  。

饮食上
，中医认为“脾喜燥恶湿”  ，长期大量食用冷饮  、奶茶

 、甜食
、油腻食物

 ，容易损伤脾胃功能
，加重湿气堆积

 。日常可以用薏米  、赤小豆煮粥  ，或用陈皮 、荷叶代茶饮
。但需注意 ，祛湿要结合个人体质


，不宜长期盲目大量食用寒凉食材  。

运动上，中医有“动则生阳   ”的说法 。湿胖人群往往伴有气机运行不畅


、代谢偏慢   ，因此规律运动十分重要


。但运动并不是越剧烈越好


，对于湿胖人群来说，长期高强度运动、过度出汗   ，反而可能耗伤气血

，导致疲劳加重。建议选择中等强度   、容易长期坚持的运动方式
，如快走


、练八段锦、打太极拳等  ，有助于气血运行和湿气代谢   。

起居上

 ，熬夜会影响脾胃运化和内分泌调节
，久坐则容易导致气血运行不畅   、湿气内停


。春夏交替阶段应尽量做到规律作息  ，早睡早起；避免长期待在潮湿环境；坐1小时后适当活动；注意空调房的温度不宜过低

 ，避免贪凉；晚上可以适当用温水泡脚
，促进气血运行。

此外可进行穴位保健  ，适当按揉丰隆穴

、足三里
、太冲穴 ，帮助健脾化湿  、疏肝理气   。

长沙晚报全媒体记者杨蔚然通讯员谭娣娣【